弊社のお客様の入院実例と保障される日数

繰り返し入院をされている方の入院は

入院を保障される日数の限度を決めた「１入院」という保障条件に合致し、その時の入院を継続した１つの入院とみなされます。

１９９５年８月１日加入、４４歳女性　ＭＵ様

４4歳女性MU様	契約後３年で入院		加入	他のタイプに加入していた時、保障される日数の合計
入院日	支払い額	入院日数	７３０日型	６０日型	１２０日型	１８０日型
1998/05/29	524,000	37	37	37	37	37
1999/07/15	560,000	40	40	40	40	40
2000/06/14	1,916,000	153	153	20	80	140
2000/11/09	200,000	10	10	0	0	0
2001/07/03	620,000	35	35	35	35	35
2002/10/17	1,148,190	79	79	60	79	79
合計	4,968,190	354	354	192	271	331
入院６５４日に対して保障されない日数			０	－１６２	－８３	－２３

この方の入院事例では、２０００年６月１４日からの入院と２０００年１１月９日からの入院は継続していた１入院とみなされる為、１入院の日数により保障される額に相違が発生します。

通算の入院日数は３５４日ですが、１入院７３０日型に加入されていたのですべての入院日数３５４日分が保障されています。

ところが、

１入院６０日型に加入されていると３５４日の入院中、保障されるのは１９２日

１入院１２０日型に加入していると３５４日の入院中、保障されるのは２７１日

１入院１８０日型に加入していると３５４日の入院中、保障されるのは３３１日

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１９９５年７月１日加入、４４歳男性　ＫI様

４4歳男性KI様	契約後4年で入院		加入	他のタイプに加入していた時、保障される日数の合計
入院日	支払い額	入院日数	７３０日型	６０日型	１２０日型	１８０日型
1999/03/31	90,000
2001/02/01	463,000	59	59	59	59	59
2001/04/18	90,000	通院
2002/03/19	771,000	103	103	0	13	73
2002/12/10	1,796,591	257	257	0	0	0
2004/08/27	162,000	16	16	16	16	16
合計	3,708,591	483	483	76	136	196
入院４８３日に対して保障されない日数				－４０７	－３４７	－２８７

この方の入院事例では、２００１年２月１日からの入院と２００２年１２月１０日の入院までは継続した１入院とみなされる為、１入院の日数により保障される日数に相違が発生します。

通算の入院日数は４８３日ですが、１入院７３０日型に加入されていたのですべての入院日数４８３日を保障されています。

ところが

１入院６０日型に加入されていると４８３日の入院中、保障されるのは７６日

１入院１２０日型に加入されていると４８３日の入院中、保障されるのは１３６日

１入院１８０日型に加入されていると４８３日の入院中、保障されるのは１９６日

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１９９９年５月１日加入、５６歳男性　ＨＭ様

56歳男性HM様	契約後5年で入院		加入	他のタイプに加入していた時、保障される日数の合計
入院日	支払い額	入院日数	７３０日型	６０日型	１２０日型	１８０日型
2004/04/07	664,000	63	63	60	63	63
2004/06/09	508,168	56	56	0	56	56
2004/09/21	816,403	102	12	0	1	61
2005/05/20	520,257	65	65	0	13	73
合計	2,508,828	286	286	60	120	180
入院２８６日に対して保障されない日数				-226	-166	-106

この方の入院事例では、２００４年４月７日の始めての入院から２００５年５月２０日までの入院を継続した１入院とみなされる為、１入院の日数により保障される日数に相違が発生します。

通算の入院日数は２８６日ですが、１入院７３０日型に加入されていたのですべての入院日数２８６日を保障されています。

ところが

１入院６０日型に加入されていると２８６日の入院中、保障されるのは６０日

１入院１２０日型に加入されていると２８６日の入院中、保障されるのは１２０日

１入院１８０日型に加入されていると２８６日の入院中、保障されるのは１８０日

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１９９７年、５月１日加入、５５歳男性　ＴＹ様

55歳男性TY様	契約後5年で入院		加入	他のタイプに加入していた時、保障される日数の合計
入院日	支払い額	入院日数	７３０日型	６０日型	１２０日型	１８０日型
2001/06/11	5,310,000	7	7	7	7	7
2001/11/21	120,000	通院	0	0	0	0
2002/07/03	360,000	12	12	12	12	12
2002/08/14	90,000	通院
2002/09/17	165,000	通院
2002/09/30	330,000	11	11	11	11	11
2002/11/26	2,070,000	69	69	37	69	69
2003/01/31	2,791,836	53	53	0	28	53
合計	11,236,836	152	152	60	120	152
入院２８６日に対して保障されない日数				-92	-32	0

この方の入院事例では、２００２年７月０３日の始めての入院から２００３年１月３１日の入院までの入院を継続した１入院とみなされる為、１入院の日数により保障される日数に相違が発生します。

通算の入院日数は１５２日ですが、１入院７３０日型に加入されていたのですべての入院日数１５２日を保障されています。

ところが

１入院６０日型に加入されていると１５２日の入院中、保障されるのは６０日

１入院１２０日型に加入されていると１５２日の入院中、保障されるのは１２０日

１入院１８０日型に加入されていると１５２日の入院中、保障されるのは１５２日

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２００１年５月１日加入、５９歳男性、ＹＹ様

59歳男性YY様	契約後1年で入院		加入	他のタイプに加入していた時、保障される日数の合計
入院日	支払い額	入院日数	７３０日型	６０日型	１２０日型	１８０日型
2002/06/13	408,000	48	48	48	48	48
2002/07/11	168,000	28	28	12	28	28
2002/10/15	540,000	90	90	0	44	90
2003/02/26	54,000	9	9	0	0	9
2003/06/20	618,000	103	103	0	0	5
2004/06/01	174,000	29	29	29	29	29
2005/01/05	204,068	34	34	31	34	34
2005/03/03	372,000	62	62	0	57	62
2005/05/18	168,000	28	28	0	0	28
合計	2,706,068	431	431	120	240	333
入院431日に対して保障されない日数			０	－311	－191	－98

この方の入院事例では、２００２年６月１３日からの入院と２００３年０６月２０日からの入院は継続していた１入院とみなされる為、１入院の日数により保障される額に相違が発生します。

さらにこの方の入院事例では、２００４年６月１日からの入院と２００５年０３月１８日からの入院は継続していた１入院とみなされる為、１入院の日数により保障される額に相違が発生します。

通算の入院日数は４３１日ですが、１入院７３０日型に加入されていたのですべての入院日数４３１日分が保障されています。

ところが、

１入院６０日型に加入されていると４３１日の入院中、保障されるのは１２０日

１入院１２０日型に加入していると４３１日の入院中、保障されるのは２４０日

１入院１８０日型に加入していると４３１日の入院中、保障されるのは３３３日

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１９９７年１０月１日加入、２７歳女性、ＴＮ様

27歳女性TN様	契約後9ヶ月で入院		加入	他のタイプに加入していた時、保障される日数の合計
入院日	退院日	入院日数	７３０日型	６０日型	１２０日型	１８０日型
1998/07/06	1998/07/28	22	22	22	22	22
1999/01/29	1999/02/07	10	10	10	10	10
1999/06/08	1999/07/10	33	33	33	33	33
2000/01/05	2000/02/06	33	33	17	33	33
2000/04/24	2000/07/20	88	88	0	44	88
2000/12/07	2000/12/17	11	11	0	0	11
2001/01/11	2001/02/22	43	43	0	0	5
2001/08/06	2001/08/19	14	14	0	0	0
2001/11/05	2001/2/11	37	37	0	0	0
2002/01/11	2002/03/06	55	55	0	0	0
2002/04/01	2002/04/30	30	30	0	0	0
2002/07/02	2002/7/24	23	23	0	0	0
2002/12/27	2003/01/18	23	23	0	0	0
2003/04/01	2003/05/24	54	54	0	0	0
2003/09/02	2003/09/25	24	24	0	0	0
2003/11/19	2003/12/16	28	28	0	0	0
2004/01/07	2004/02/12	37	37	0	0	0
2004/02/25	2004/03/24	29	29	0	0	0
2004/04/06	2004/05/21	46	46	0	0	0
2004/08/18	2004/09/07	21	21	0	0	0
2005/02/25	2005/03/05	9	9	0	0	0
2005/03/15	2005/03/31	17	17	0	0	0
2005/04/16	2005/05/28	43	43	0	0	0
合計		730	730	82	142	202
入院730日に対して保障されない日数			０	－648	－588	－528

この方の入院事例では、１９９９年１月２９日からの入院と２００５年０４月１６日からの入院は継続していた１入院とみなされる為、１入院の日数により保障される額に相違が発生します。

唯一、入院と入院の間隔が１８０日以上開いたのは最初に入院してから二回目の入院になるまでの１８５日です。以降の入院はすべて１８０日以内の再入院になっています。

通算の入院日数は７３０日以上ですが、１入院７３０日型に加入されていたのですべての入院日数７３０日分が保障されています。

ところが、

１入院６０日型に加入されていると７３０日の入院中、保障されるのは８２日

１入院１２０日型に加入していると７３０日の入院中、保障されるのは１４２日

１入院１８０日型に加入していると７３０日の入院中、保障されるのは２０２日

この入院データに合致する厚労省のデータを確認する

１９９９年３月１日加入、６５歳男性、ＴＩ様

65歳男性TI様	契約後３ヶ月で入院		加入	他のタイプに加入していた時、保障される日数の合計
入院日	支払い額	入院日数	７３０日型	６０日型	１２０日型	１８０日型
1999/07/19	150,000	30	30	30	30	30
1999/09/14	300,000	60	60	30	60	60
1999/11/22	310,000	62	62	0	30	62
2000/01/13	295,049	59	59	0	0	28
2001/05/25	320,000	64	64	60	64	64
2001/09/18	48,000	16	16	0	0	0
2002/08/01	595,000	119	119	60	119	119
合計	2,042,049	410	410	180	303	363
入院431日に対して保障されない日数			０	－230	－107	－47